美联社健康专栏撰稿人汤姆·墨菲报道
高昂的处方药价格和持续的医疗成本正使部分保险公司和雇主不堪重负。患者可能从明年开始就要为此买单。
2026年医疗保险将在多个市场领域变得更加昂贵,保障范围也可能缩减。这将导致患者为就诊支付更高费用,并面临处方药保障条款的变更。
个人保险市场的价格涨幅可能尤为显著,保险公司预测联邦政府将终止部分帮助民众购买保险的补贴政策。
"当前每个医疗保险市场都处于不确定时期,这种情况我们已经很久没有见到了,"非营利机构凯撒家庭基金会(KFF)研究医疗保健的执行副总裁拉里·莱维特表示。
保险公司的困境
在讨论近期财报的电话会议中,保险公司列举了一系列成本上升的因素:接受医疗服务的人群持续增加,昂贵急诊室就诊量上升,心理健康治疗理赔案件也在增长。
保险公司还指出,更多健康客户正在退出个人保险市场。这导致患病率更高的参保群体集中度上升,从而产生更多理赔。
过去几年《平价医疗法案》保险市场的参保人数大幅增加。但杰富瑞分析师大卫·温德利指出,随着疫情期间放宽的资格核查标准重新收紧,加上对欺诈行为的打击力度加大,部分人群续保难度正在增加。
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